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◎撰文／岡本新一郎 日本骨髓資料庫與台灣慈濟骨髓捐贈中心的合作，
是亞洲的骨髓捐贈銀行的第一次連結，
感謝相關人士對雙方合作的付出與貢獻。 一九八八年，美國國家骨髓捐贈計畫開始運作兩年後，真正第一個為實現骨髓資料庫成立的座談會，是由病人家屬所組成。自此，因滴水可成救命巨流，上百個活動與座談會在全國各地舉行，以告知社會大眾骨髓資料庫的必要性。 病人寄予希望的第一個資料庫，首先於一九八九年以「東海骨髓捐贈資料庫」為名的基金會實現，這是日本的第一家私人骨髓捐贈銀行。東海骨髓銀行設立成功後，隨之成立了數家私人骨髓銀行，惟需要龐大數量的志願捐贈者人類白血球抗原(HLA)驗型的骨髓銀行依然缺乏。 一九九○年，日本厚生省成立兩個團體，對大眾骨髓捐贈銀行的必要性與系統進行評估；結果，支持成立大眾捐贈銀行的積極回應傳回主管單位。同年，John Henson 與 Robert Grave兩位博士，在東京的一場大眾座談會中，報告他們成功建立NMDP的經驗；這兩位博士對建立日本的大眾骨髓捐贈銀行有極大貢獻。 一九九一年十二月，日本國家骨髓資料庫（JMDP）成立，這是日本第一個全國性的資料庫；當時，東海骨髓銀行與所有私人骨髓銀行均合併於日本國家骨髓資料庫，由日本骨髓捐贈基金會與日本紅十字會兩個組織指導。 目前，日本國家骨髓資料庫已發展為一百七十二個募集暨移植中心，與七個地方聯絡所負責與六十八個日本紅十字會血液中心合作。一九九一年起，JMDP開始一項捐贈者招募活動之後，捐贈者人數持續上昇，至二○○三年五月止，已擁有十六萬九千四百三十五個驗型為HLA-A、B以及DR 的志願捐贈者。 第一例透過JMDP尋求非親屬捐贈者，是在一九九二年六月。自此，每月正式尋求的數目亦一直增加中，至二○○三年五月止，已有一萬四千一百八十二名病患提出尋求配對的要求。由於資料庫中的骨髓資料增加，需要移植的病患尋求HLA相符的機會也隨之增加。剛開始，相符比率僅為百分之十九，目前，則約百分之八十四的病患可以找到配對者。 第一個由JMDP所提供的非親屬骨髓，於一九九三年一月移植。自此直到二○○三年 ，JMDP提供HLA符合的非親屬捐贈骨髓有四千七百九十九件。由JMDP促成的移植個案數一直迅速增加中，現在每個月進行約五十至七十件個案。 為挽救更多生命，JMDP推動國際合作以獲得更多骨髓資料。JMDP也開始為國外病患尋求捐贈者，第一件跨國骨髓個案，於一九九三年送往美國西雅圖，開展國際合作的第一步。 在JMDP開始國際合作前一年，一個JMDP移植中心經資格認定後，成為第一個NMDP在日本的移植中心；至一九九七年止，此中心利用由NMDP提供的骨髓已進行了十四件移植個案。在此成功經驗之後，此中心努力搭起與NMDP的橋梁。一九九四年九月，Hansen博士──當時為NMDP國際事務委員會主席──蒞臨訪問本會，並建議NMDP與JMDP之間設立相互尋求配對協議，此協議於一九九六年成立，並於一九九七年四月開始相互交流。 在此同時，JMDP與台灣慈濟骨髓捐贈中心（TCMDR，現稱為慈濟骨髓幹細胞中心 BTCSCC）合作；這是亞洲的骨髓捐贈銀行的第一次連結，許多人對台灣與日本間的合作貢獻良多。 本會曾訪問花蓮，在當地與慈濟骨髓幹細胞中心進行兩天的問題討論，結果頗為圓滿。此項討論後，隨後於一九九七年十月在日本兵庫舉行第一次亞太骨髓捐贈論壇，台灣慈濟的曾文賓與蕭正光兩位博士亦參與此論壇；本會與代表韓國骨髓捐贈資料中心（KMDP）的李博士亦有熱烈且達成共識的討論。 第一個來自台灣的生命禮物，於一九九八年六月捐予日本病患；至二○○三年三月底止，JMDP已收到十八個來自台灣的骨髓。目前仍無骨髓由日本捐給台灣，JMDP將努力增加骨髓建檔人數，希望未來也能對台灣民眾有所貢獻，並與南韓建立合作關係。 一九九九年，台灣九二一大地震的同一天，一個來自慈濟骨髓幹細胞中心的骨髓，在慶應大學醫院移植給一位急性淋巴性白血病（ALL）患者 ，本會的一名醫師擔任取髓者。患者本人及家人在電視上看到台灣發生嚴重災難，本以為取髓者無法將骨髓送到而開始要尋找備用幹細胞；然而，取髓者準時送到了；這都是因為慈濟基金會許多志工的親切協助與護送，才能將骨髓準時送回日本並注入病患身上。他現在一切安好。 毋庸贅言，慈濟骨髓幹細胞中心成長的每一步係由千萬人的努力而達成。謹代表JMDP與慶應骨髓移植中心，誠摯恭賀慈濟骨髓幹細胞中心成立十週年的大喜，並祝福為此偉大成就付出的所有人。 （作者為醫學博士、日本國家骨髓資料庫董事會董事〔負責國際事務〕、慶應大學醫學院慶應骨髓移植中心主任） |
