吞雲吐霧的代價

◎撰文／簡守信(大林慈濟醫院副院長)

早上到醫院上班，經過川堂時總會看到滿地的菸蒂，表示跑到戶外來抽菸的人不少，而且對一旁的放菸筒視若無睹，讓人不禁慨歎我們國民的公德心還是不夠。

常聽到癮君子說：「飯後一根菸，快樂似神仙」，抽菸也許真的讓人在吞雲吐霧間很放鬆，許多人也認為敬別人一支菸有助於溝通，或者化解獨處時的無聊，可是抽菸的負面影響卻是證據確鑿的。我們作菸的化學分析，裡面有四千多種化學物質，其中有二百種左右是有毒的，會影響我們的健康。這些化學物質歸納起來最重要的有三種：焦油、一氧化碳和尼古丁。

焦油因為粒子很小，所以吸入到肺部後，會附著在肺泡表面，進而影響到氧氣的交換。一氧化碳也是有毒的化學物質，它會取代氧的地位，把紅血球佔滿，好像運送補給車隊一般，一輛一輛車載運回來我們不需要的貨物，對身體沒有什麼幫忙。最大、也最不好的化學物質就是尼古丁，因為它作用的地方主要是中樞神經系統、周邊血管系統、心臟等，影響層面既廣，更可怕的是有成癮性，甚至比海洛英更不容易戒掉。

加拿大的成癮研究基金會曾針對一群病人作調查，問他們，在香菸、酒精，和他們的成癮物中，他們對哪一種的渴望最強烈？結果約有三分之二的病人回答說，他們對香菸的渴望與對酒精一樣強烈，甚至更強。約有百分之二十的人說他們對抽菸的渴望與對海洛因一樣強烈，甚至更強。這個結果很讓人訝異，也許因為抽菸不犯法，而且香菸的取得又太容易吧。

抽菸的副作用是長久下來可能會引起一些病變，譬如說大家所熟知的肺部腫瘤。有一份調查報告指出，抽菸者發生肺部腫瘤的機會大約是不抽菸者的十四倍左右，相當高。抽菸引起的併發症也很多。我曾經處理過一個病例，患者年約三十幾歲，腳趾頭都黑掉了。他的菸癮非常大，一天大約抽五、六包左右，他沒有糖尿病，也沒有周邊血管、血管動脈硬化的問題，可是腳部血管已經發生很嚴重的狹窄，完全是抽菸引起來的。腳部的血管都會這樣，更何況身上其他血管？

以前抽菸者以男性居多，可是現在女性抽菸的比例也相對提昇了。抽菸對女性的影響更大，譬如懷孕的時候，要靠血管來供應胎兒養分，而尼古丁會讓血管收縮，使得養分不能完全靠血液循環來提供給胎兒，讓胎兒體重不足，所以不只是媽媽受到影響，胎兒也受到影響。女性朋友真的應該要三思。

戒菸當然不是那麼容易，國外曾有調查報告，約有八至九成的人是靠自己的意志力戒菸成功的，其他則需借助戒菸班等外力協助（全省各地有許多醫院都有戒菸班，可在網路上查詢）。尼古丁口香糖和尼古丁貼片也可幫助戒菸者度過難熬的戒菸前期。

尼古丁口香糖：

口香糖中的尼古丁是經由口腔黏膜吸收，進入血液循環，而不是從胃；所以把咀嚼口香糖所產生的汁液吞入，並沒有什麼好處。還有在咀嚼前，除了水以外不要吃任何東西，否則會使尼古丁口香糖的效果大減（咖啡、碳酸飲料或果汁會改變口腔的酸鹼值，使得尼古丁不被吸收）。在吃喝過任何東西後，等十五分鐘再開始嚼口香糖。當然，也不要邊嚼邊喝東西。

資料來源：取自《與簡副院長談天》一書•靜思文化出版